检　　民行询[　　]　号

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│　　案　　由　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　被询问人　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│工作单位或住址│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　询问事由　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　应到时间　│　　年　　月　　日　　时　　分│
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│　　应到处所　│　　　　　　　　　　　　　　　│
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│注意事项：　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　1．被询问人必须持本通知书，准时到达应到处 │
│所。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　2．被询问人收到通知书后，应在送达回证上签 │
│名或盖章。　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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检察员：

年　　月　　日

　　(院印)

第二联送达被询问人

民事行政检察询问通知书制作说明
　　一、本文书参照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十九条的规定制作。为人民检察院办理各类民事行政案件询问当事人、证人时使用。
　　二、如有其他注意事项，可在注意事项栏内续号填写。
　　三、本文书共两联，第一联存检察附卷，第二联送达被询问人。